Gūžas locītavas artroze ir nopietna patoloģija, kas attīstās gūžas locītavā uztura rezultātā un tā rezultātā, skrimšļa audu iznīcināšana un augšstilba nekustīgums.
Ar veselīgiem locītavas skrimšļa audiem kustība notiek viegli un nerada neērtības. Ja skrimšļi ir bojāti artroze, tad tā virsma vairs nav gluda, tai ir zabina, fossa, kas apgrūtina normālu saliekšanu/pagarinājumu. Augšstilba kļūst kā dārza vārtu sarūsējušās cilpas, kuru atvere ir dzirdama čīkstēšana un jūtas spriedze, kad tā pārvietojas.
Slimība ir bīstama ar to, ka ar nelaiku ārstēšanas sākumu izārstēšana ir ne tikai neiespējama, bet arī slimības gaita noved pie turpmākas nekustības un locītavu zaudēšanas.
Cēlonis
Kas tas ir? Koksartroze attīstās daudzu iemeslu dēļ, galvenais ir mazkustīgs dzīvesveids. Visbiežāk sportisti cieš no šīs kaites lielas kravas dēļ, kas var ievainot locītavu. Diemžēl artroze bieži tiek mantota, cirkšņa reģionā ir iespējama iedzimta dislokācija.
Iemesli, kas provocē gūžas locītavas koksartrozes attīstību:
- Attiecas uz slimību;
- augšstilba kakla lūzums;
- ievainojumu vai mikrotrauma iegūšana bērnībā;
- Liekais svars, liela slodze;
- alkohola lietošana;
- iedzimtas slimības;
- paaugstināts hormonu līmenis (ar vecumu saistītas izmaiņas);
- audu iekaisums;
- locītavu audu iznīcināšana;
- Spēcīgu narkotiku lietošana;
- stresa situācijas;
- infekcijas un iekaisuma procesi;
- Patoloģiskas augšstilbu slimības cirkšņa reģionā.
Īpaša uzmanība jāpievērš traumu klātbūtnei (mikrotrauma). Viņi ilgstoši dziedē, kas gadiem ilgi noved pie slimības attīstības. Visbiežāk slimība sāk attīstīties cilvēkiem vecumā no 40 gadu vecuma. Iekaisums sākas ar vienu gūžas locītavu, bet, ja jūs neveicat savlaicīgu ārstēšanu, slimība attiecas uz citām jomām.
Gūžas locītavas artrozes simptomi
Koksartroze visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas progresē pakāpeniski, un cilvēka stāvoklis gadu no gada pasliktinās. Ja jūs neārstējat bojāto locītavu, tad pēc kāda laika patoloģiskas izmaiņas var notikt citā locītavā.
Pasaules praksē tiek atzīts, ka gūžas locītavas artrozei ir trīs attīstības posmi vai posmi. Katram no tiem raksturīgi viņu pašu simptomi.
1 gūžas locītavas artrozes pakāpe
Šajā slimības posmā cilvēks piedzīvo sāpes tikai ar fizisku piepūli un pēc tam, no ilgstošas skriešanas vai staigāšanas, savukārt galvenokārt pati locītava sāp, ļoti reti sāpes rada sāpes augšstilbā vai ceļgalā.
Tajā pašā laikā cilvēka gaita ir parasta, hroma netiek novērota, gūžas muskuļi nav atrofēti. Diagnosticējot attēlus, tiek novēroti kaulu izaugumi, kas atrodas ap acetabuluma iekšējo un ārējo malu, netiek novēroti citi patoloģiski traucējumi augšstilba kaklā un galvā.
2 gūžas locītavas artrozes pakāpe
Ar gūžas locītavas 2. pakāpes artrozi simptomi kļūst nozīmīgi, un sāpes jau iegūst pastāvīgāku un intensīvāku raksturu, un miera stāvoklī, un, pārvietojoties, tās dod gan cirkšņā, gan augšstilbā, pie slodzes, pacients jau klibo. Ir arī augšstilba ierobežojums, tiek samazināts gūžas kustību tilpums.
Attēlos spraugas sašaurināšanās kļūst puse no normas, kaulu izaugumi tiek atrasti uz ārējā un iekšējā malā, gūžas galvas galva sāk palielināties, deformēt un pārslēgties uz augšu, tās malas kļūst nevienmērīgas.
3 gūžas locītavas artrozes pakāpe
Šajā slimības stadijā sāpēm ir sāpīga konstante dabā - gan dienu, gan nakti, pacientam kļūst grūti pārvietoties patstāvīgi, tāpēc tiek izmantota cukurniedru vai kruķi, locītavu kustības tilpums ir ļoti ierobežots, apakšstilba, gurnu un sēžamvietas muskuļi ir atrofijas.
Kāja ir saīsināta, un cilvēks ir spiests noliekt ķermeni, ejot uz slimo kāju. No smaguma centra pārvietošanas bojātā locītavas slodze palielinās. X -Ray attēlos tiek atrasti vairāki kaulu izaugumi, augšstilba galva izplešas un locītavu sprauga ir ievērojami sašaurināta.
Diagnostika
Diagnozes pamatā ir anamnēzes dati (riska faktoru vai cēloņsakarību identificēšana), klīniskos datus un papildu pārbaudes metodes.
Lai noskaidrotu diagnozi un veiktu diferenciāldiagnostiku, palīdzēs:
- X -gūžas locītavu rašanās;
- Locītavu ultraskaņa;
- MRI vai CT.
Parasti, lai noteiktu precīzu diagnozi, pietiekami klīnisku un radioloģisku pārbaudi. Radiogrāfijās tiek konstatētas specifiskas izmaiņas, kas raksturīgas katrai slimības posmam: locītavas spraugas sašaurināšanās, osteofītu klātbūtne, augšstilba galvas, subhondrālo cistu un periartikulārā osteosklerozes, osteoporotisko izmaiņu pārvietošana un deformācija kaulos. Atkarībā no šo patoloģisko izmaiņu klātbūtnes un to nopietnības, slimības pakāpes un stadijas.
Gūžas locītavas artrozes ārstēšana
Pirmajā posmā gūžas locītavas artroze ir lieliski piemērota konservatīvai ārstēšanai. Vissvarīgākais uzdevums ir mazināt sāpes, kas neļauj pacientam pārvietoties.
Koksartrozes terapijas procesā::
- uztura un asinsrites atjaunošana muskuļos un skrimšļos;
- Fiziskās aktivitātes bojātajā locītavā samazinās;
- bojāta skrimšļa atjaunošana;
- Cilvēka ķermeņa slēpto rezervju aktivizēšana, kas veicinās audu reģenerāciju mikroķerēžu līmenī;
- kopīgā spraugas palielināšanās;
- Locītavas mobilitātes atjaunošana.
Narkotiku ārstēšanas laikā šajā pacientu kategorijā tiek izrakstītas šādas zāles:
- Nesteroidālais pretiekaisuma līdzeklis. Tie palīdzēs novērst sāpes, noņemt izveidoto edēmu un iekaisumu, tomēr to nekontrolētā lietošana veicinās skrimšļa dabiskās iespējas atjaunošanu. Ārsti neiesaka vienlaikus lietot vairāk nekā vienu nesteroīdu narkotiku;
- Relaksējoši muskuļi. Noņemiet muskuļu krampjus, palieliniet asiņu piegādi locītavās, bet to lietošanai vajadzētu notikt ārsta uzraudzībā blakusparādību dēļ;
- Paplašinoši kuģi. Viņi spēj atslābināt gludus muskuļus un palielināt telpu starp muskuļiem. Ir vismaz kontrindikācijas, bet to efektivitāte ir individuāls rādītājs;
- Steroīdu tips. Palīdzība vienlaicīgām slimībām, piemēram, augšstilba kaula iekaisuma klātbūtnē, bet tām ir daudz blakusparādību;
- Skrimšļa atjaunošana. Chondroprotektori ir visnoderīgākie artrozes deformācijas ārstēšanai. Viņi baro skrimšļus ar vēlamajiem elementiem un aptur slimības attīstību;
- Vietējā izmantošana. Galvenā pozitīvā ietekme ir produktu berzēšanas procesā ādā, kas mazina muskuļu krampjus un palīdz uzlabot asinsriti.
Konservatīvās ārstēšanas laikā pacientiem jāievēro uzturs, kas īpaši paredzēts pacientiem ar gūžas locītavas artrozi. Terapeitiskās terapijas gaita ietver terapeitisko masāžu, kas tiek parādīta pacientiem ar 1 un 2 artrozes posmiem.
Endoprotetika
Trešais slimības posms ir tikai ķirurģiskai ārstēšanai. Pacientam ieteicams aizstāt locītavu vai endoprotetiku. Ķirurgs sagriež augšstilba kaula galvu, ievieto metāla tapu griezumā, uz kura tā piestiprina mākslīgo galvu.
Pati protēze ir viena lode (tikai galvas aizstāšana) un kopējais (abu komponentu aizstāšana). Nākamajā dienā pēc operācijas daži vingrinājumu terapijas elementi tiek veikti gulēšanas stāvoklī gultā, pacients var piecelties, bet līdz šim bez atbalsta uz kājas pēc dažām dienām uz kruķiem. Pēc 2-3 mēnešiem kruķi nebūs nepieciešami, būs atļauta pilna kāju krava.
Rehabilitācijai ieteicams pacienti, kuriem ir veikta endoprotezēšana, ir fizioterapijas vingrinājumi, masāžas kurss un fizioterapija. Vairumā gadījumu ekstremitāšu funkcija tiek atjaunota. Protēzes kalpošanas laiks ir no 10 līdz 20 gadiem, pēc tam to aizstāj ar jaunu.
Vingrošana ar gūžas locītavas artrozi
Rūpīgi jāveic vingrinājumi cīņai un Koksartrozes profilaksei. Vingrošanas terapijas kustībai jābūt gludai, neizraisīt sāpes. LFK slimības ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstam uz pašiem muskuļiem stiprināt un neiekraut locītavas. Labs veids, kā novērst koksartrozi, ir peldēšana, īpaši sāļā ūdenī.
- Sākuma pozīcija: guļus uz grīdas, izstiepiet rokas un kājas gar ķermeni. Lēnām paceliet sāpošo kāju, kas iztaisnota ceļa locītavā 15 cm attālumā no grīdas un turiet to apmēram pus minūti. Pēc tam nolaidiet kāju un atkārtojiet vingrinājumu ar citu kāju;
- Sākuma pozīcija: gulēt uz vēdera, kājas un rokas stiepjas gar ķermeni. Paceliet taisnas kājas 15 cm uz augšu, izgatavojiet un pēc tam izklājiet tās uz sāniem. Viss jādara lēnām.
Pacientam jāatceras, ka daži vingrinājumi ar gūžas locītavas artrozi no vingrošanas terapijas var būt grūti viņa fiziskās apmācības dēļ. Tās ir diezgan efektīvas metodes dažādu kaites profilaksei, tāpēc tiek iekļautas vingrinājumu terapijas sistēmā gan ar artrozi, gan ar citām slimībām.
Tautas līdzekļi
Tautas medicīnā ir daudz veiksmīgu koxartrozes ārstēšanas metožu:
- Tinktūras un novārījums, ko izmanto uz iekšu (dziedinošo tautas zāļu pagatavošanai ir daudz recepšu, kas ietver ķiplokus, citronus, mūmiju un dažādas augu daļas un medus, utt.);
- Ziedes, kuru pamatā ir dažādas dabas sastāvdaļas (ziedes, kas izgatavotas no celandīna, eikalipta eļļas, alvejas un citiem augiem);
- Saspiež un vannas (kāpostu lapu uzlikšana, vannas ar Jeruzalemes artišoku utt.).
Izmantojot visus tautas līdzekļus, jāatceras, ka 100 procentu atveseļošanās garantijas neeksistē.
Profilakse
Profilakses pasākumi ir ļoti svarīgi, it īpaši, ja šajā apgabalā ir bijusi gūžas locītavas, lūzumu, spēcīgu sasitumu vai strutažu procesu displāzijas vēsture.
- Ķermeņa svara kontrole (samaziniet miltu produktu izmantošanu, galda sāli, saldu, spēcīgu tēju un kafiju uzturā). Ar lieko svaru palielinās gūžas locītavas artrozes risks.
- Izņemot svara pārnešanu, lēcienus (īpaši no augstuma). Centieties ilgi nebūt uz kājām.
- Ja ir slimības, kas saistītas ar metabolismu (diabēts, ateroskleroze), tās ir jākompensē.
- Dozētu fizisko vingrinājumu mērķis ir stiprināt gurnu un sēžamvietas muskuļus (velosipēdu vai velosipēdu, peldēšanu, terapeitisko vingrošanu).
Atbilstība preventīvajiem pasākumiem, agrīna koxartrozes noteikšana un tās adekvāta ārstēšana ir šīs slimības pozitīvas prognozes atslēga.